СПРАВОЧНИК ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА Под редакцией академика РАМН А.И. Воробьева
 
На главную
 
 
  Предыдущаявсе страницы

Следующая  

СПРАВОЧНИК ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА
Под редакцией академика РАМН А.И. Воробьева

страница 272

Кисты и свищи шеи

КИСТЫ И СВИЩИ ШЕИ

КИСТЫ И СВИЩИ ШЕИ БОКОВЫЕ возникают из остатков эмбриональных жаберных дуг или третьего глоточного кармана. Чаще односторонние. По передней поверхности киватель-ной мышцы определяется плотно-эластическое безболезненное образование, подвижность которого несколько ограничена. Киста чаще определяется уже при рождении ребенка.

Диагностика облегчается при пункции и контрастировании кисты или свища, при этом четко определяются размеры кисты, а при свище-его ход и сообщение с ротовой полостью (выше или ниже миндалины). Прокрашивание свищевою хода облегчает диагностику. Дифференциальный диагноз проводят с кистозной лимфангиомой, метастазами (особенно рака щитовидной железы), гломусными опухолями.

Лечение оперативное - удаление кисты вплоть до внутреннего отверстия в области миндалины. При нагноении-только вскрытие гнойника, радикальная операция показана после стихания воспалительных явлений. Прогноз благоприятный, при нерадикальном удалении возникает рецидив.

КИСТЫ И СВИЩИ ШЕИ СРЕДИННЫЕ возникают из остатков щитовидно-язычного протока. По срединной линии между корнем языка (слепое отверстие) и перешейком щитовидной железы располагается плотное безболезненное подвижное образование. Чаще оно расположено непосредственно выше гортани, смещается при глотании. После присоединения инфекции образуется постоянный или рецидивирующий свищ со слизисто-гнойным отделяемым. Свищ полный (имеет два отверстия, внутреннее отверстие -у корня языка) или неполный (внутреннее отверстие облитерировано на уровне подъязычной кости или внутри ее). В трети случаев кисты и свищи проявляются в возрасте до 10 лет.

Для диагностики характера и хода свища применяют фис-тулографию. Дифференциальный диагноз проводят с атеромой, кистозной струмой пирамидальной доли щитовидной железы, ларингоцеле.

Лечение оперативное. Показано у детей при любых размерах кисты, у взрослых - при размерах более 1 см. Свищи - абсолютное показание к операции. Производят радикальное иссечение кисты и свища вплоть до корня языка вместе с телом подъязычной кости. Прогноз благоприятный.


2722127221

  Предыдущая Начало Следующая  
 
 

Новости

           
Врач рекомендовал масло чайного дерева для профилактики ОРЗ

Эксперты составили список продуктов, которые вызывают преждевременное старение кожи, передает rg. С осторожностью стоит отнестись к употреблению сахара, так как он замедляет синтез коллагена, отвечающий за упругость кожи.

Специалисты назвали продукты, ускоряющие старение кожи

Кофе всегда считалось лучшим средством, помогающим утром проснуться и «растормозиться». Однако существует ряд продуктов, бодрящих не хуже этого ароматного напитка. От сонливости и апатии могут избавить яблоки.