СПРАВОЧНИК ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА Под редакцией академика РАМН А.И. Воробьева
 
На главную
 
 
 
 
 
  Предыдущаявсе страницы

Следующая  

СПРАВОЧНИК ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА
Под редакцией академика РАМН А.И. Воробьева

страница 294

Свищи прямой кишки

СВИЩИ ПРЯМОЙ КИШКИ

СВИЩИ ПРЯМОЙ КИШКИ - патологически образовавшиеся ходы в стенке прямой кишки, обычно в области морга-ниевых крипт, и заканчивающиеся в околопрямокишечной клетчатке (неполные внутренние) или чаще открывающиеся на коже вокруг заднего прохода (полные наружные).

Патогенез. После самопроизвольного или хирургического вскрытия парапроктита сообщение с просветом прямой кишки сохраняется вследствие постоянного инфицирования и образования рубцово-измененных тканей вокруг отверстия в слизистой оболочке прямой кишки (в зоне крипты).

Симптомы,течение. При полных наружных свищах на коже вокруг заднего прохода или на ягодицах обнаруживают одно или несколько точечных отверстий с уплотнением тканей вокруг и постоянным или периодическим отделением

слизи или гноя и мацерацией окружающей кожи. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить воронкообразное отверстие в области одной из крипт (внутреннее отверстие свища). При неполных внутренних свищах больные ощущают чувство инородного тела в заднем проходе, боль, периодические выделения слизи и гноя из прямой кишки, раздражающие кожу вокруг заднепроходного отверстая. В обоих случаях при нарушении оттока из свища возникает рецидив острого воспалительного процесса со свойственными для него симптомами (боли, повышение температуры, озноб и др.). Свищи не склонны к заживлению и обычно не поддаются консервативному лечению, особенно это относится к сложным свищам, проходящим через мышечные волокна заднепроходного жома или огибающим его (транс- и экстрасфинк-терные свищи).

Лечение хирургическое.

Прогноз для жизни и трудоспособности у большинства больных благоприятный, особенно после квалифицированного хирургического лечения. Длительно существующие свищи могут привести к осложнениям общего характера, которые связаны с хроническим гнойным процессом. Иногда наблюдается мапигнизация свища.


2942029420

  Предыдущая Начало Следующая  
 
 
 

Новости

           
ВОЗ: Почти 2 миллиарда людей в мире пьют воду с фекалиями

Американскими учеными было проведено исследование, в результате которого выяснилось, что есть определенные показатели, которые влияют на количество детей в семье. Как оказалось, причиной послужило место жительства.

Ученые выяснили, что место жительства влияет на количество детей

Выкладывание своих фото позволяет поделиться переживаниями и тем самым восстановить душевное равновесие. Американские исследователи из университета Дрекселя установили, что люди, подверженные депрессиям и стрессам, проявляют активность в Instagram чаще, чем в других соцсетях.