СПРАВОЧНИК ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА Под редакцией академика РАМН А.И. Воробьева
 
На главную
 
 
 
 
 
  Предыдущаявсе страницы

Следующая  

СПРАВОЧНИК ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА
Под редакцией академика РАМН А.И. Воробьева

страница 310

Продолжительность инкубационного периода инфекционных болезней

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Болезнь Инкубационный период
средний минимальный максимальный
Аденовирусные заболевания 5 - 7 дней 4 дня 14 дней
Амебиаз 20-40 » 7 дней 90»
Ангина 12ч Несколько часов
Балантидиаз 1 0 - 1 5 дней 5 дней 30 дней
Бешенство 30-90 » 1год
Болезнь Брилла   Несколько лет  
Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез)      
Ботулизм 7 - 15 дней Здня 60 дней
Бруцеллез 12-244 Несколько часов
Газовая гангрена 12 - 14 дней 6 дней 30 дней
Геморрагические лихорадки: 1 день
с почечным синдромом (геморрагический нефрозонефрит)  2-3 нед  7 дней  46»
крымская 7 - 1 0 дней 12»
Ласса 5-7» Здня 17»
Марбург 5-7» 16 дней
омская 2 - 4 дня 4 дня
Эбола 7 - 14 дней    
Гепатит вирусный А 15-30» /дней 50 дней
» » В 60-120» 50» 180»
Герпетическая инфекция 4 дня 2 дня 14 дней
Грипп 1 день Несколько часов 12 дней
Дизентерия 2 - 3 дня 1 день 7 дней
Дифтерия 3 - 5 дней 2 дня 10»
Желтая лихорадка 4-5»
Иерсиниоз 1-2 дня 15ч 4 дня
Кампилобактериоз 1-2» 1день 6 дне и
Коклюш 5 - 7 дней Здня 15»
Кокцидиоидоз 8-12» 7 дней 40»
Корь 10» 1 7 дней (у получивших гамма-глобулин до 28 дней)
Краснуха 16-20» 11» 24 дня
Ку-лихорадка 14 - 19» Здня 32»
Легион еллез 5 - 7 дней 10 дней
Лейшманиоз висцеральный Несколько месяцев 21 день Згода
Лейшманиоз кожный (антропонозного, городского типа)   Змее 8мес
Лейшманиоз кожный зоонозного типа   Несколько дней Знед
Лептоспироз 7 - 9 дней 4 дня 14 дней
Лимфоцитарный хориоменингит 6-9» 5 дней 13»
Листериоз 18-20» 14» 30»
Лямблиоз 12» 10» 15»
Малярия трехдневная 14» 14мес
» четырехдневная 20-25 » 21 день 60 дней
» тропическая 10-14» 8 дней 16»
Менингококковая инфекция 4-6» 2 дня 10»
Микогшазмоз 7-14» 25»
Мононуклеоз инфекционный 6-8» 15»
Опоясывающий лишай   Многие годы  
Орнитоз 8 - 12 дней 6 дней 17 дней
Оспа ветряная 14» 11» 21 день
» натуральная 10-12» 15 дней
Парагрипп 5-7» 2 дня
Паракоклюш 10-11 » 7 дней 15»
Паратифы А и В 8-14» 2 дня 21 день
Паротит эпидемический 15- 20 дней , 1 1 дней 23 дня
Пищевое отравление стафилококковым токсином 1,5- 2ч 30 мин 6- 7ч
Полиомиелит 7 - 14 дней Здня 35 дней
Псевдотуберкупез 8-10» 21 день
Рожа 3 - 4 дня Несколько часов 5 дней
Ротавирусная инфекция 1-2» 1 5 часов
Сальмонелл езы 12-244 Здня
Сап 4 - 5 дней 1 день 14 дней
Сибирская язва 2-3 дня Несколько часов
Скарлатина 2 - 7 дней 1 день 12»


Болезнь Инкубационный период
средний минимальный максимальный
СПИД   Несколько месяцев 6 лет
Стафилококковые инфекции 2 - 4 дня  2ч 7 дней
Столбняк 7 - 14 дней Здня 30»
Тиф брюшной 14-15»  7 дней 25»
» возвратный вшивый 7-8» 15»
» сыпной вшивый 12-14» 20»
» » клещевой 4-6» 2 дня 7 »
Токсоплазмоз 30 дней 14 дней  
Туляремия 3 - 7 дней Несколько часов месяцы 14 дней
Холера 1-3 дня » »
Чума 2-3 дня До 2 дней
Энтеровирусные инфекции 3-4» 2 дня 10»
Энцефалит клещевой 7 - 1 4 дней 8 дней 23 дня
Эшерихиоз 4-5» Здня 6 дней
Ящур 3-8» 12»

У больных хроническим алкоголизмом и циррозом печени в период нарастающей печеночной недостаточности с печеночной энцефалопатией нередко возникают психозы с психомоторным возбуждением, галлюцинациями. Развитие психоза у больного с циррозом - неблагоприятный симптом, предвестник надвигающейся печеночной комы. Подобные больные по своему соматическому статусу слишком тяжелы для психиатрических больниц, а по психическому состоянию не соответствуют возможностям терапевтического стационара. Они подлежат переводу в специализированные психосоматические отделения, где им осуществляют энергичную дезин-токсикационную терапию.

Лечение поражения печени при алкоголизме требует категорического отказа от употребления алкоголя. При этих условиях дистрофия печени подвергается обратному развитию. Полное воздержание от приема спиртных напитков и постельное содержание больного с нетяжелым алкогольным гепатитом также ведут к выздоровлению. Питание должно быть полноценным по составу белков, углеводов и витаминов. При наличии печеночной недостаточности количество белков должно быть ограничено. В период обострения гепатита, приобретающего характер агрессивного, при быстрой прогредиен-тности болезни показана в комплексе лечебных мероприятий интенсивная терапия кортикостероидными гормонами: пред-низолоном, триамцинолоном и др. Нарастающая печеночная недостаточность с симптомами энцефалопатии требует энергичной дезинтоксикационной терапии, включающей капельное внутривенное введение маннитола, большихдоз витаминов группы В и С, кортикостероидных гормонов, раствора солей калия.

ПОЧКИ. Поражение почек при алкоголизме относится к токсическим нефропатиям; ведущим звеном патогенеза является поражение клеток почечной паренхимы этанолом и продуктами его метаболизма. Ранней формой поражения почек является острая токсическая нефропатия (токсический не-кронефроз), возникающая обычно вслед за значительным алкогольным эксцессом и проявляющаяся небольшой проте-инурией и микрогематурией. Морфологические изменения минимальны и заключаются в дистрофии эпителия канальцев. Течение этой формы благоприятное, обычно на 5-6-й день воздержания от приема алкоголя состав мочи нормализуется. Развитие почечной недостаточности при острой токсической нефропатии наблюдается крайне редко. Рецидивирующее течение алкогольной нефропатии может осложниться присоединением мочевой инфекции и развитием хронического пиелонефрита с соответствующей клинической картиной.

Кроме этих форм, у больных с длительным алкогольным анамнезом поражение почек нередко приобретает характер хронического гломерулонефрита с прогрессирующим течением и развитием почечной недостаточности. Алкогольная этиология выявляется у 12% больных хроническим гломеруло-нефритом. Морфологически алкогольный нефрит чаще является мезангиопролиферативным.

Клиническая картина алкогольного гломерулонефрита зависит от его формы, могут наблюдаться значительная про-теинурия с нефротическим синдромом, безболевая гемату-рия, реже артериальная гипертензия. Следует подчеркнуть, что алкогольный гломерулонефрит обычно выявляется у больных наряду с другими висцеропатиями, циррозом печени, алкогольной кардиомиопатией, поражением нервной системы.

КРОВЬ. Нарушение кроветворения при алкоголизме имеет сложный патогенез. Токот еское воздействие этанола на зрит-роидные клетки ведет к мегалобластозу, который выявляется у 29-37% больных алкоголизмом с анемией. При этом у большинства больных уровень фолатов в эритроидных клетках не понижен. Одним из вариантов мегалобластной анемии у алкоголиков является сидеробластная анемия, при которой в периферической крови обнаруживаются макроциты и гипох-ромные микроциты, анизо- и пойкипоцитоз.

Другой причиной анемии у больных алкоголизмом являются обусловленные циррозом печени укорочение срока жизни эритроцитов и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Токсическое воздействие алкоголя на гемопоэз может проявиться развитием нейтропении, наблюдаемой у 5% больных алкоголизмом. Лейкопения является одной из причин снижения сопротивляемости организма и тяжелого течения инфекций, в частности пневмоний, у больных алкоголизмом, нередкого развития у них септических осложнений.


  Предыдущая Начало Следующая  
 
 
 

Новости